Справка 302н для работы: полный список врачей и анализов по профессиям
Автор: Макатова Аида Иршадовна, врач-терапевт, стаж 43 года
Ежедневно я провожу предварительные и периодические медицинские осмотры работников различных профессий и знаю все тонкости оформления справки 302н.
Справка по форме 302н — это официальное медицинское заключение, которое подтверждает, что человек может работать на определённой должности без вреда для своего здоровья и безопасности окружающих. Этот документ требуется при приёме на работу и регулярно обновляется в течение всей трудовой деятельности.
Сегодня я подробно расскажу, кому нужна справка 302н, какие врачи и анализы требуются для разных профессий, как проходит медосмотр и как избежать проблем при оформлении.
Что такое справка 302н и зачем она нужна?
Приказ Минздрава РФ № 302н (с изменениями от 2021 года) регламентирует проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.
Виды медосмотров:
1. Предварительный медосмотр (при приёме на работу)
- Проводится до подписания трудового договора
- Цель: убедиться, что у человека нет противопоказаний к работе
- Результат: медицинское заключение (справка 302н)
2. Периодический медосмотр (в процессе работы)
- Проводится регулярно (раз в год, раз в 2 года — зависит от профессии)
- Цель: выявить профессиональные заболевания, оценить влияние условий труда на здоровье
- Результат: заключение о допуске к работе
3. Внеочередной медосмотр
- По медицинским показаниям
- По просьбе работника
- По требованию работодателя
Кому обязательно нужна справка 302н?
Медосмотры обязательны для работников:
✅ Занятых на вредных и опасных производствах (химические вещества, излучение, шум, вибрация и т.д.)
✅ Работающих на высоте, под землёй, в замкнутых пространствах
✅ Водителей всех категорий
✅ Работников пищевой промышленности и общественного питания
✅ Работников детских учреждений (школы, детсады)
✅ Медицинских работников
✅ Работников сферы торговли, общественного питания
✅ Работников коммунального хозяйства, водопроводных сооружений
✅ Лиц до 18 лет (несовершеннолетние проходят обязательно)
Важно: если в трудовом договоре или должностной инструкции указаны вредные факторы или особые условия труда — медосмотр обязателен.
Как проходит медосмотр по приказу 302н: пошаговая инструкция
Шаг 1: Направление от работодателя
Работодатель выдаёт вам направление на медосмотр. В направлении указаны:
- ФИО работника
- Дата рождения
- Должность
- Вредные факторы, с которыми вы будете контактировать на работе
- Список врачей и обследований
Важно: без направления медосмотр не проводится. Направление — это документ, определяющий объём обследования.
Шаг 2: Запись в медицинскую организацию
Медосмотр можно пройти:
- В поликлинике по месту жительства (бесплатно по полису ОМС — для некоторых категорий)
- В специализированном медицинском центре (платно, обычно оплачивает работодатель)
- В частной клинике, имеющей лицензию на проведение медосмотров
В клинике «Терра» мы проводим медосмотры по приказу 302н для всех категорий работников. Все врачи в одном месте, без очередей, за 1-2 дня.
Шаг 3: Прохождение врачей и обследований
Объём обследования зависит от вашей профессии и вредных факторов на рабочем месте.
Базовый набор для большинства профессий:
Врачи:
- Терапевт (обязательно для всех)
- Психиатр (для водителей, работников опасных производств)
- Нарколог (для водителей, работников опасных производств)
- Другие специалисты — по показаниям
Обследования:
- Флюорография или рентген лёгких (1 раз в год или 1 раз в 2 года)
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- ЭКГ (с 40 лет и для некоторых профессий)
- Биохимический анализ крови (для некоторых вредных факторов)
Дополнительные обследования зависят от профессии — подробные таблицы ниже.
Шаг 4: Заключение терапевта
Я, как терапевт, являюсь председателем врачебной комиссии при проведении медосмотра. После того как вы прошли всех врачей и сдали все анализы, я изучаю результаты и выношу итоговое заключение:
✅ «Допущен к работе» — если противопоказаний нет
❌ «Не допущен к работе» — если выявлены заболевания из списка противопоказаний
⚠️ «Допущен с ограничениями» — если есть заболевания, требующие изменения условий труда
Шаг 5: Выдача заключения (справки 302н)
Вам выдаётся медицинское заключение на бланке установленной формы с печатью медицинской организации.
Что указано в заключении:
- ФИО, дата рождения
- Профессия, вредные факторы
- Результат: «Годен», «Не годен», «Годен с ограничениями»
- Дата следующего медосмотра
- Подписи врачей, печати
Это заключение вы отдаёте работодателю.
Полный список врачей и анализов по профессиям и вредным факторам
Ниже я привожу подробные таблицы с перечнем обследований для самых распространённых профессий и вредных факторов.
Таблица 1: Офисные работники (работа с компьютером более 50% времени)
| Что проходить | Как часто |
|---|---|
| Терапевт | 1 раз в 2 года |
| Офтальмолог (окулист) | 1 раз в 2 года |
| Невролог | При жалобах |
| Флюорография | 1 раз в 2 года |
| Общий анализ крови | 1 раз в 2 года |
| Общий анализ мочи | 1 раз в 2 года |
| ЭКГ | С 40 лет — 1 раз в 2 года |
Противопоказания:
- Выраженные нарушения зрения (ниже определённого уровня)
- Заболевания, требующие частого отсутствия на работе
Таблица 2: Водители (все категории)
| Что проходить | Как часто |
|---|---|
| Терапевт | 1 раз в 2 года |
| Психиатр | 1 раз в год |
| Нарколог | 1 раз в год |
| Офтальмолог | 1 раз в 2 года |
| Оториноларинголог (ЛОР) | 1 раз в 2 года |
| Невролог | 1 раз в 2 года |
| Хирург | При приёме на работу, далее по показаниям |
| Флюорография | 1 раз в год |
| ЭКГ | 1 раз в 2 года (с 40 лет — ежегодно) |
| Общий анализ крови, мочи | 1 раз в 2 года |
| Биохимия крови (глюкоза, холестерин) | С 40 лет — 1 раз в 2 года |
Дополнительно:
- Для водителей категорий C, D, E (автобусы, грузовики) — обследования чаще (ежегодно)
Противопоказания:
- Эпилепсия
- Слабоумие, психозы
- Алкоголизм, наркомания
- Слепота на один глаз, выраженное снижение зрения
- Глухота
- Заболевания вестибулярного аппарата с частыми приступами головокружения
Таблица 3: Работники пищевой промышленности и общественного питания
| Что проходить | Как часто |
|---|---|
| Терапевт | 1 раз в год |
| Дерматовенеролог | 1 раз в год |
| Стоматолог | 1 раз в год |
| Оториноларинголог (ЛОР) | 1 раз в год |
| Флюорография | 1 раз в год |
| Общий анализ крови | 1 раз в год |
| Общий анализ мочи | 1 раз в год |
| Анализ крови на сифилис (RW) | 1 раз в год |
| Мазок на гонорею (для женщин) | 1 раз в год |
| Анализ кала на яйца гельминтов | 1 раз в год |
| Мазок из зева и носа на стафилококк | 1 раз в год |
| Анализ на брюшной тиф | При приёме на работу |
| Анализ на кишечные инфекции | 1 раз в год |
Противопоказания:
- Активные формы туберкулёза
- Кожные заразные заболевания (чесотка, грибок)
- Гнойничковые заболевания кожи
- Сифилис, гонорея
- Кишечные инфекции, носительство возбудителей
- Гельминтозы
Таблица 4: Работники детских учреждений (воспитатели, учителя, няни)
| Что проходить | Как часто |
|---|---|
| Терапевт | 1 раз в год |
| Дерматовенеролог | 1 раз в год |
| Стоматолог | 1 раз в год |
| Оториноларинголог (ЛОР) | 1 раз в год |
| Психиатр | При приёме на работу, далее по показаниям |
| Флюорография | 1 раз в год |
| Общий анализ крови, мочи | 1 раз в год |
| Анализ крови на сифилис (RW) | 1 раз в год |
| Мазок из зева на дифтерию | 1 раз в год |
| ЭКГ | С 40 лет — 1 раз в год |
Вакцинация (обязательна):
- Корь (2 прививки или переболел)
- Краснуха (для женщин до 25 лет)
- Дифтерия-столбняк (каждые 10 лет)
- Грипп (ежегодно)
Противопоказания:
- Активные формы туберкулёза
- Психические заболевания с выраженными проявлениями
- Кожные заразные заболевания
- Инфекционные заболевания
Таблица 5: Медицинские работники
| Что проходить | Как часто |
|---|---|
| Терапевт | 1 раз в год |
| Дерматовенеролог | 1 раз в год |
| Оториноларинголог (ЛОР) | 1 раз в год |
| Стоматолог | 1 раз в год |
| Психиатр | При приёме на работу |
| Флюорография | 1 раз в год |
| Общий анализ крови, мочи | 1 раз в год |
| Анализ крови на сифилис | 1 раз в год |
| Анализ на ВИЧ | 1 раз в год |
| Анализ на гепатиты В и С | 1 раз в год |
| Мазок из зева | 1 раз в год |
| ЭКГ | С 40 лет — 1 раз в год |
Вакцинация (обязательна):
- Гепатит В (курс из 3 прививок)
- Дифтерия-столбняк (каждые 10 лет)
- Корь (если нет иммунитета)
- Грипп (ежегодно)
- COVID-19 (рекомендовано)
Противопоказания:
- Активные формы туберкулёза
- Кожные заразные заболевания
- ВИЧ в стадии СПИД (для хирургов, акушеров)
- Наркомания, алкоголизм
Таблица 6: Работа на высоте (монтажники, строители, промальпинисты)
| Что проходить | Как часто |
|---|---|
| Терапевт | 1 раз в год (до 40 лет — 1 раз в 2 года) |
| Невролог | 1 раз в 2 года |
| Офтальмолог | 1 раз в 2 года |
| Оториноларинголог (ЛОР) | 1 раз в 2 года |
| Хирург | 1 раз в 2 года |
| Психиатр | При приёме, далее по показаниям |
| Нарколог | При приёме, далее по показаниям |
| Флюорография | 1 раз в год |
| ЭКГ | 1 раз в год (с 40 лет — обязательно) |
| Общий анализ крови, мочи | 1 раз в 2 года |
| Биохимия крови | 1 раз в 2 года |
| Вестибулометрия (проверка вестибулярного аппарата) | При приёме на работу |
Противопоказания:
- Эпилепсия, обмороки
- Выраженные нарушения зрения
- Заболевания вестибулярного аппарата (головокружения)
- Гипертоническая болезнь с частыми кризами
- Заболевания сердца с нарушениями ритма
- Грыжи (паховые, пупочные)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (выраженное)
Таблица 7: Работа с химическими веществами (лаборанты, химики, маляры)
| Что проходить | Как часто |
|---|---|
| Терапевт | 1 раз в год |
| Невролог | 1 раз в 2 года |
| Офтальмолог | 1 раз в 2 года |
| Оториноларинголог (ЛОР) | 1 раз в 2 года |
| Дерматовенеролог | 1 раз в 2 года |
| Флюорография | 1 раз в год |
| Спирометрия (функция внешнего дыхания) | 1 раз в год |
| Общий анализ крови | 1 раз в год |
| Общий анализ мочи | 1 раз в год |
| Биохимия крови (печёночные пробы, почечные показатели) | 1 раз в год |
| ЭКГ | 1 раз в год |
Противопоказания (зависят от конкретного вещества):
- Хронические заболевания лёгких (астма, ХОБЛ)
- Заболевания печени, почек
- Заболевания кожи (экзема, дерматиты)
- Заболевания нервной системы
Таблица 8: Работа в условиях повышенного шума и вибрации (производственные цеха)
| Что проходить | Как часто |
|---|---|
| Терапевт | 1 раз в 2 года |
| Невролог | 1 раз в 2 года |
| Оториноларинголог (ЛОР) | 1 раз в год |
| Хирург | 1 раз в 2 года |
| Флюорография | 1 раз в год |
| Аудиометрия (проверка слуха) | 1 раз в год |
| Общий анализ крови, мочи | 1 раз в 2 года |
| ЭКГ | 1 раз в 2 года |
Противопоказания:
- Выраженное снижение слуха
- Заболевания периферических сосудов (вибрационная болезнь)
- Заболевания нервной системы
Что может стать противопоказанием к работе?
При проведении медосмотра я оцениваю, нет ли у человека заболеваний, которые:
- Могут ухудшиться под воздействием вредных факторов на рабочем месте
- Представляют опасность для окружающих
- Мешают безопасному выполнению работы
Общие противопоказания для большинства профессий:
❌ Активный туберкулёз лёгких
❌ Злокачественные опухоли (до стойкой ремиссии)
❌ Тяжёлые психические заболевания (шизофрения, биполярное расстройство в стадии обострения)
❌ Эпилепсия с частыми приступами
❌ Алкоголизм, наркомания
❌ Острые инфекционные заболевания (до выздоровления)
Специфические противопоказания (зависят от профессии):
Для водителей:
- Слепота на один глаз
- Глухота
- Отсутствие конечностей
- Эпилепсия
Для работников пищевой промышленности:
- Кожные заразные заболевания
- Кишечные инфекции, носительство
- Гельминтозы
Для работы на высоте:
- Боязнь высоты
- Заболевания вестибулярного аппарата
- Гипертония с частыми кризами
- Грыжи
Для работы с детьми:
- Заразные кожные заболевания
- Психические расстройства
- Отсутствие прививок
Что делать, если выявлено противопоказание?
1. Временное противопоказание: Если заболевание острое или обострение хроническое — направляю на лечение. После выздоровления — повторный медосмотр.
2. Постоянное противопоказание: Если заболевание хроническое и несовместимо с данной работой — рекомендую изменение условий труда или перевод на другую должность.
3. Условный допуск: Если заболевание есть, но контролируется (например, гипертония на лечении) — могу допустить с ограничениями (сокращённый рабочий день, исключение ночных смен и т.д.).
Сколько стоит медосмотр по приказу 302н в 2025-2026?
Стоимость зависит от объёма обследования (профессии, вредных факторов).
Примерные цены:
Офисные работники (базовый набор):
- Государственная поликлиника: 1 500 — 2 500 руб.
- Частная клиника: 3 000 — 5 000 руб.
Водители:
- Государственная поликлиника: 3 000 — 4 000 руб.
- Частная клиника: 5 000 — 7 000 руб.
Работники пищевой промышленности:
- Государственная поликлиника: 3 000 — 5 000 руб.
- Частная клиника: 5 000 — 8 000 руб.
Работа на высоте, с вредными факторами:
- Государственная поликлиника: 4 000 — 6 000 руб.
- Частная клиника: 7 000 — 12 000 руб.
В клинике «Терра»: от 3 000 руб. (зависит от профессии и списка обследований)
Кто оплачивает: По закону медосмотры оплачивает работодатель. Но на практике часто работник проходит за свой счёт при трудоустройстве, а работодатель компенсирует после.
Как долго действует справка 302н?
Справка действует до даты следующего периодического медосмотра, которая указана в заключении.
Периодичность медосмотров:
1 раз в год:
- Работники пищевой промышленности
- Работники детских учреждений
- Медработники
- Работа с химическими веществами
1 раз в 2 года:
- Офисные работники
- Водители легковых автомобилей (категория B)
- Большинство других профессий
Чаще (раз в полгода):
- Работники опасных производств (по решению комиссии)
- Несовершеннолетние работники (до 18 лет)
Важно: работодатель обязан следить за сроками и направлять работников на периодические медосмотры вовремя.
Частые ошибки при прохождении медосмотра
Ошибка 1: Неполный список обследований
Проблема: Работник проходит не всех врачей или не сдаёт все анализы, указанные в направлении.
Последствия: Заключение не выдадут, придётся доделывать.
Решение: Внимательно изучите направление от работодателя, уточните список в клинике перед началом.
Ошибка 2: Просроченная флюорография
Проблема: Работник приходит на медосмотр с флюорографией, которой больше года.
Решение: Флюорография действует 1 год. Если срок истёк — нужно делать новую.
Ошибка 3: Скрытие заболеваний
Проблема: Работник не сообщает врачу о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах.
Риск: Если заболевание несовместимо с работой, а работник его скрыл — это может привести к несчастному случаю, ухудшению здоровья, увольнению.
Решение: Будьте честны с врачом. Если есть заболевания — расскажите, мы вместе оценим риски.
Ошибка 4: Прохождение медосмотра в нелицензированной клинике
Проблема: Справка из клиники без лицензии на проведение медосмотров не будет принята работодателем.
Решение: Уточните, есть ли у клиники лицензия на проведение предварительных и периодических медосмотров (не путать с обычной лицензией на медицинскую деятельность).
Ошибка 5: Нет направления от работодателя
Проблема: Работник приходит на медосмотр без направления.
Последствия: Медосмотр не будет проведён, так как без направления неизвестно, какие вредные факторы проверять.
Решение: Обязательно получите направление от работодателя перед визитом в клинику.
Что делать, если не прошли медосмотр (выявили противопоказание)?
Это непростая ситуация, но не безвыходная.
Ваши действия:
1. Уточните диагноз Если выявлено заболевание — пройдите дополнительное обследование у профильного специалиста. Иногда первичное заключение может быть ошибочным.
2. Пройдите лечение Если заболевание поддаётся лечению (например, гипертония, которую можно контролировать) — пройдите курс, добейтесь стабилизации состояния.
3. Получите справку от лечащего врача Справка о том, что заболевание контролируется и не препятствует работе, может помочь получить условный допуск.
4. Обсудите с работодателем возможность изменения условий труда Иногда достаточно убрать один вредный фактор (например, перевести с ночных смен на дневные), чтобы работник мог продолжать работу.
5. Обжалуйте решение Если считаете заключение необоснованным, можете обратиться к главному врачу клиники или пройти независимую экспертизу в другом медучреждении.
Действия работодателя:
По закону работодатель обязан отстранить от работы сотрудника, не прошедшего медосмотр или получившего заключение «Не годен».
Варианты:
- Предложить другую должность без противопоказаний
- Расторгнуть трудовой договор (если нет подходящих вакансий)
Права работника при прохождении медосмотра
Вы имеете право:
✅ Получить направление от работодателя с указанием вредных факторов
✅ Пройти медосмотр за счёт работодателя
✅ Получить все результаты обследований на руки
✅ Ознакомиться с заключением и получить его копию
✅ Обжаловать результаты медосмотра
✅ Отказаться от участия в медосмотре (но тогда работодатель может не принять на работу)
Ваши обязанности:
❗ Явиться на медосмотр в назначенное время
❗ Предоставить достоверные сведения о своём здоровье
❗ Пройти всех врачей и обследования из списка
❗ Сообщить работодателю о результатах медосмотра
Часто задаваемые вопросы
Можно ли пройти медосмотр 302н в любой клинике?
Нет, только в медицинской организации, имеющей лицензию на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Проверьте наличие лицензии перед записью.
Нужно ли проходить медосмотр, если я работаю дистанционно?
Если в трудовом договоре не указаны вредные факторы и особые условия труда — медосмотр не требуется. Но если работаете с компьютером более 50% времени — медосмотр раз в 2 года обязателен.
Что делать, если работодатель не оплачивает медосмотр?
По закону медосмотр оплачивает работодатель. Если он отказывается — можете обратиться в трудовую инспекцию или прокуратуру. Работодателю грозит штраф за непроведение медосмотров.
Можно ли использовать старую справку 302н на новом месте работы?
Нет. Справка оформляется для конкретной должности и конкретного работодателя. При смене работы нужно проходить медосмотр заново.
Сколько дней даётся на прохождение медосмотра?
Законом не установлен конкретный срок, но обычно это 10-30 дней с момента выдачи направления. Уточните у работодателя.
Могут ли уволить, если не прошёл медосмотр?
Да. Если вы получили заключение «Не годен» к данной работе, и у работодателя нет подходящих вакансий — трудовой договор может быть расторгнут по состоянию здоровья.
Когда обратиться к терапевту для прохождения медосмотра
Запишитесь на медосмотр по приказу 302н в клинику «Терра», если:
- Вы устраиваетесь на работу и работодатель выдал направление
- Подошёл срок периодического медосмотра
- Вы хотите заранее проверить своё здоровье перед трудоустройством
Не откладывайте медосмотр на последний день — некоторые обследования требуют времени, и лучше пройти всё заранее, чтобы не было проблем с трудоустройством.
Главное, что нужно запомнить
- Справка 302н обязательна для работников вредных производств, водителей, медиков, работников пищевой отрасли и детских учреждений.
- Объём обследования зависит от профессии — список врачей и анализов указан в направлении от работодателя.
- Медосмотр оплачивает работодатель — это требование закона.
- Справка действует от 1 года до 2 лет — зависит от профессии.
- Терапевт выносит итоговое заключение после прохождения всех врачей и обследований.
- Противопоказания к работе могут быть временными или постоянными — зависит от заболевания.
- Клиника должна иметь лицензию на проведение медосмотров — проверьте перед записью.
Медосмотр по приказу 302н — это не формальность, а важная процедура для сохранения вашего здоровья и безопасности на работе. Проходите обследования вовремя, будьте честны с врачами — и ваша работа будет безопасной и комфортной.
Пройдите медосмотр по приказу 302н в клинике «Терра»
Мы проводим предварительные и периодические медицинские осмотры для всех категорий работников.
Что мы предлагаем:
- Все врачи и обследования в одном месте
- Прохождение медосмотра за 1-2 дня
- Официальная лицензия на проведение медосмотров
- Без очередей, по предварительной записи
- Помощь в составлении списка обследований по вашей профессии
- Прозрачные цены, договор с работодателем
Стоимость: от 3 000 руб. (зависит от профессии и списка обследований)
6 филиалов у метро по Москве. Запись онлайн на сайте или по телефону. Консультация по списку обследований — бесплатно.
Об авторе
Макатова Аида Иршадовна
Врач-терапевт высшей категории
Стаж работы: 43 года
Специализируется на проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников различных профессий. Председатель врачебной комиссии при проведении медосмотров в клинике «Терра».
Имеет большой опыт работы с работниками вредных производств, знает все тонкости законодательства по охране труда и медицинским осмотрам. Подходит к каждому пациенту индивидуально, учитывает особенности профессии и состояние здоровья.
Принцип работы: объективная оценка состояния здоровья, забота о безопасности работника, понятные объяснения результатов обследования.
Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.