Санитарная книжка в 2025-2026: кому нужна и как оформить быстро
Автор: Кузнецова Екатерина Алексеевна, врач-дерматовенеролог, стаж 17 лет
Я — Екатерина Алексеевна Кузнецова, дерматовенеролог клиники «Терра» с 17-летним стажем. Ежедневно я провожу осмотры для оформления медицинских книжек и знаю все тонкости этого процесса.
Санитарная книжка (правильное название — личная медицинская книжка, ЛМК) — это документ, который подтверждает, что человек прошёл медицинские осмотры и может работать с продуктами питания, водой, в детских и медицинских учреждениях без риска распространения инфекций.
Сегодня я расскажу, кому обязательно нужна медкнижка, как её оформить в 2025-2026 году, что изменилось с переходом на электронный формат, и как избежать проблем при проверках Роспотребнадзора.
Кому обязательно нужна санитарная книжка в 2025-2026 году?
Требование иметь медицинскую книжку закреплено в Приказе Минздрава России от 29.06.2000 № 229 и актуализировано последующими приказами.
Полный список профессий, требующих медкнижку:
1. Работники пищевой промышленности и общественного питания:
- Повара, кондитеры, пекари
- Официанты, бармены
- Продавцы продуктовых магазинов
- Работники столовых, кафе, ресторанов
- Грузчики, фасовщики продуктов питания
- Работники молокозаводов, мясокомбинатов, хлебозаводов
- Водители, развозящие продукты питания
2. Работники торговли:
- Продавцы продовольственных товаров
- Кассиры продуктовых магазинов (если контактируют с продуктами)
- Работники складов продовольственных товаров
3. Работники водоснабжения:
- Операторы водоочистных сооружений
- Работники, обслуживающие водопроводные сети
4. Работники детских учреждений:
- Воспитатели детских садов
- Няни, помощники воспитателей
- Учителя начальных классов
- Педагоги дополнительного образования (работающие с детьми до 14 лет)
- Повара и работники пищеблоков детских учреждений
5. Медицинские работники:
- Врачи всех специальностей
- Медсёстры, фельдшеры
- Младший медицинский персонал
- Работники аптек
6. Работники коммунально-бытового обслуживания:
- Работники бань, саун, бассейнов
- Парикмахеры, косметологи, мастера маникюра
- Работники прачечных
- Работники гостиниц, общежитий
Важно: если в вашей должностной инструкции указано, что работа связана с продуктами питания, водой, обслуживанием детей или населения — медкнижка обязательна.
Бумажная vs электронная медкнижка: что изменилось в 2025-2026?
С 2021 года в России действует двойной формат медицинских книжек: бумажные и электронные. В 2025-2026 году оба формата равнозначны, но есть нюансы.
Сравнительная таблица:
| Параметр | Бумажная медкнижка | Электронная медкнижка |
|---|---|---|
| Физический носитель | Книжка формата А6 с фотографией | Запись в ФГИС ЕИСОТ (единая информационная система) |
| Как подтвердить наличие | Предъявить книжку | Распечатать выписку из системы или показать в личном кабинете |
| Риск потери | Можно потерять, испортить | Нельзя потерять, хранится в базе |
| Подделка | Возможна | Невозможна |
| Стоимость оформления | Чуть дешевле (нет платы за доступ к системе) | Немного дороже (оплата внесения данных в систему) |
| Срок изготовления | 1-3 дня (ждать печать фото, оформление) | В день обращения (после прохождения врачей) |
| Проверка работодателем/Роспотребнадзором | Визуальная (смотрят книжку) | Через систему ЕИСОТ по СНИЛС |
Что выбрать: бумажную или электронную?
Бумажная медкнижка подойдёт, если:
- Вы привыкли к традиционному формату
- Работодатель не требует электронную
- Работаете в небольшой организации
Электронная медкнижка лучше, если:
- Часто меняете место работы
- Боитесь потерять документ
- Работодатель требует электронный формат (крупные сети)
- Хотите быстро подтвердить прохождение медосмотра
В 2025-2026 году рекомендуется оформлять электронную медкнижку — это современный, надёжный формат, который постепенно вытесняет бумажные книжки.
Как оформить медкнижку: пошаговая инструкция
Шаг 1: Обращение в медицинскую организацию
Медкнижку можно оформить:
- В поликлинике по месту жительства (бесплатно по полису ОМС — только медосмотры, саму книжку нужно купить)
- В частной клинике (платно, «под ключ», быстрее)
В клинике «Терра» мы оформляем медкнижки за 1-2 дня, все специалисты в одном месте, без очередей.
Шаг 2: Подготовка документов
Вам понадобятся:
- Паспорт (оригинал)
- СНИЛС (для электронной медкнижки обязательно)
- Полис ОМС (если хотите пройти часть обследований бесплатно)
- Фото 3×4 (1 шт., для бумажной медкнижки)
- Направление от работодателя (не всегда требуется, но желательно)
- Прививочный сертификат (если есть)
Шаг 3: Прохождение врачей
Список врачей зависит от профессии, но базовый набор для всех одинаковый:
Обязательные специалисты:
- Терапевт — общий осмотр, измерение давления, пульса, заключение о допуске к работе
- Дерматовенеролог (это я!) — осмотр кожи, ногтей, волосистой части головы на предмет заразных кожных заболеваний
- Стоматолог — осмотр полости рта (для работников пищевой промышленности обязательно)
Дополнительные специалисты (по показаниям):
- Отоларинголог (ЛОР) — для работников пищевой промышленности, детских учреждений
- Инфекционист — при подозрении на инфекционное заболевание
- Психиатр — для некоторых категорий работников
Шаг 4: Лабораторные анализы
Обязательные анализы для всех:
- Флюорография или рентген лёгких (действует 1 год)
- Анализ крови на сифилис (RW) — действует 3 месяца
- Мазок на гонорею (для женщин) — действует 3 месяца
Дополнительные анализы (зависит от профессии):
Для работников пищевой промышленности и общественного питания:
- Анализ кала на яйца гельминтов
- Мазок из зева и носа на стафилококк
- Анализ на брюшной тиф (посев кала или кровь на антитела)
- Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций
Для работников детских учреждений:
- Анализ крови на корь (если нет прививки)
- Анализ на дифтерию (при отсутствии вакцинации)
Для медработников:
- Анализ на ВИЧ
- Гепатиты В и С
- Анализ кала на кишечные инфекции
Шаг 5: Вакцинация (гигиеническое обучение)
После прохождения врачей и анализов вам нужно:
1. Пройти вакцинацию (если требуется):
- Корь (если нет 2 прививок или не болели)
- Дифтерия-столбняк (каждые 10 лет)
- Гепатит В (для медработников и работников детских учреждений)
- Грипп (рекомендовано, особенно для работников детских учреждений и медицины)
2. Пройти гигиеническое обучение и аттестацию:
- Это обязательно для получения медкнижки
- Можно пройти очно (лекция + тест) или онлайн (на портале Роспотребнадзора)
- Стоимость: 500-1500 рублей (зависит от региона и организации)
- Периодичность: 1 раз в 2 года
Важно: без отметки о прохождении гигиенического обучения медкнижка недействительна!
Шаг 6: Оформление медкнижки
После того как вы прошли всех врачей, сдали анализы и прошли гигобучение:
Для бумажной медкнижки:
- Вклеивается фотография
- Ставятся печати и подписи врачей
- Медкнижка заверяется печатью медицинской организации
- Вы получаете готовую книжку на руки
Для электронной медкнижки:
- Все данные вносятся в систему ФГИС ЕИСОТ
- Вам выдают выписку из электронной медкнижки (можно распечатать в любой момент)
- Работодатель может проверить вашу медкнижку онлайн по СНИЛС
Срок оформления:
- В частной клинике: 1-2 дня (в клинике «Терра» — за 1 день, если все анализы в норме)
- В государственной поликлинике: 5-10 дней (из-за очередей к врачам и ожидания результатов анализов)
Что проверяет дерматовенеролог при оформлении медкнижки?
Поскольку я дерматовенеролог, расскажу подробно, что происходит на моём приёме.
Цель осмотра:
Исключить заразные кожные и венерические заболевания, которые могут передаваться через контакт (руки, предметы) или создавать риск для окружающих.
Что я осматриваю:
1. Кожа открытых участков тела:
- Руки (ладони, кисти, предплечья)
- Лицо, шея
- Волосистая часть головы
2. Ногти:
- Признаки грибка (утолщение, изменение цвета, крошение)
- Воспаления околоногтевых валиков
3. Видимые слизистые:
- Полость рта (при необходимости)
- Высыпания на губах
На что я обращаю внимание:
Признаки заразных кожных заболеваний:
❌ Чесотка — зудящие высыпания между пальцами, на запястьях
❌ Микроспория, трихофития (лишаи) — шелушащиеся пятна на коже, очаги облысения
❌ Педикулёз (вши) — следы расчёсов, гниды в волосах
❌ Грибковые поражения кожи — шелушение, покраснение, трещины
❌ Грибок ногтей (онихомикоз) — изменение цвета, утолщение, крошение ногтей
❌ Пиодермии (гнойничковые заболевания) — фурункулы, импетиго
❌ Экзема, псориаз в стадии обострения — если высыпания на руках
❌ Контагиозный моллюск — узелки на коже
❌ Бородавки на руках (в большом количестве)
Когда я НЕ даю допуск к работе:
Если выявлено одно из перечисленных заболеваний, я не ставлю допуск и направляю на лечение.
Что делать:
- Пройти курс лечения у дерматолога
- Получить справку о выздоровлении
- Прийти на повторный осмотр
Срок лечения зависит от заболевания:
- Чесотка — 1-2 недели
- Грибок ногтей — 2-6 месяцев
- Пиодермия — 1-2 недели
- Педикулёз — 1-2 дня
Когда я даю допуск:
Если кожа чистая, ногти здоровы, нет признаков заразных заболеваний — я ставлю печать и подпись в медкнижке с отметкой «Здоров. Допущен к работе».
Важно: даже небольшие проявления грибка ногтей могут стать причиной отказа. Если у вас есть проблемы с ногтями — лучше вылечить их до оформления медкнижки.
Анализ крови на сифилис: почему он обязателен?
Это один из самых частых вопросов: «Зачем мне сдавать анализ на сифилис, если я здоров?»
Почему этот анализ обязателен:
1. Сифилис может протекать бессимптомно На ранних стадиях человек может не знать, что болен. Анализ выявляет заболевание до появления симптомов.
2. Сифилис — высокозаразное заболевание Передаётся через кровь, половым путём, бытовым путём (редко, но возможно). Работник с нелеченым сифилисом представляет риск для окружающих.
3. Это требование закона Приказ Минздрава обязывает всех работников, оформляющих медкнижку, сдавать анализ на сифилис.
Какие анализы сдают:
Стандартный скрининг:
- Реакция Вассермана (RW) или RPR-тест — быстрый анализ, результат за 1-2 дня
- При положительном результате — дообследование (трепонемные тесты)
Срок действия анализа: 3 месяца
Что делать, если анализ положительный?
Не паникуйте! Положительный результат не всегда означает сифилис.
Возможные причины ложноположительного результата:
- Недавно перенесённая инфекция (ОРВИ, пневмония)
- Беременность
- Аутоиммунные заболевания
- Онкологические заболевания
- Вакцинация накануне
Что делать:
- Пройти дополнительное обследование (трепонемные тесты: ИФА, РПГА)
- Если подтверждается сифилис — обратиться к дерматовенерологу для лечения
- После лечения — повторный анализ и оформление медкнижки
Как часто нужно продлевать медкнижку?
Медкнижка — это не разовый документ. Вам нужно регулярно проходить медосмотры и обновлять записи.
Периодичность медосмотров:
1. Работники пищевой промышленности и общественного питания:
- Терапевт — 1 раз в год
- Дерматовенеролог — 1 раз в год
- Стоматолог — 1 раз в год
- Флюорография — 1 раз в год
- Анализ на кишечные инфекции — 1 раз в год
- Анализ крови на сифилис — 1 раз в год
- Мазки (гонорея, стафилококк) — 1 раз в год
- Гигиеническое обучение — 1 раз в 2 года
2. Работники детских учреждений:
- Терапевт, дерматовенеролог — 1 раз в год
- Флюорография — 1 раз в год
- Анализ крови на сифилис — 1 раз в год
- Мазок из зева — 1 раз в год
- Гигиеническое обучение — 1 раз в 2 года
3. Медицинские работники:
- Терапевт — 1 раз в год
- Дерматовенеролог — 1 раз в год
- Флюорография — 1 раз в год
- Анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис — 1 раз в год
- Вакцинация от гриппа — ежегодно
- Гигиеническое обучение — 1 раз в 2 года
4. Работники коммунально-бытовых услуг (парикмахеры, косметологи):
- Терапевт, дерматовенеролог — 1 раз в год
- Флюорография — 1 раз в год
- Анализ крови на сифилис — 1 раз в год
- Гигиеническое обучение — 1 раз в 2 года
Что будет, если не продлить вовремя?
❌ Работодатель обязан отстранить вас от работы до прохождения медосмотра
❌ Штраф для работодателя от Роспотребнадзора: 10 000 — 20 000 рублей за каждого работника без актуальной медкнижки
❌ Вы не получите зарплату за период отстранения
Совет: заранее следите за сроками и проходите медосмотры за 1-2 месяца до истечения срока.
Электронная медкнижка: как проверить и распечатать выписку
Если у вас электронная медкнижка, вы можете проверить её статус и распечатать выписку онлайн.
Где посмотреть свою электронную медкнижку:
1. Личный кабинет на портале ФГИС ЕИСОТ
- Зайдите на сайт: fgiseisot.ru
- Войдите через Госуслуги (ЕСИА)
- В разделе «Личная медицинская книжка» увидите все свои медосмотры
2. В клинике, где оформляли медкнижку
- Обратитесь в регистратуру с паспортом
- Вам распечатают актуальную выписку
Как работодатель проверяет электронную медкнижку:
Шаг 1: Работодатель заходит в систему ФГИС ЕИСОТ
Шаг 2: Вводит ваш СНИЛС
Шаг 3: Система показывает:
- Наличие медкнижки
- Дату последнего медосмотра
- Результаты осмотров (допущен/не допущен)
- Сроки действия медосмотров
Преимущество: работодателю не нужно проверять бумажную книжку, всё видно онлайн.
Самые частые ошибки при оформлении медкнижки
Ошибка 1: Оформление медкнижки в сомнительных местах
Проблема: В интернете полно объявлений «Медкнижка за 1 час без врачей и анализов».
Риск:
- Это поддельный документ, который легко выявляется при проверке
- Уголовная ответственность за использование поддельных документов
- Увольнение с работы
- Штраф для работодателя
Решение: Оформляйте медкнижку только в лицензированных медицинских организациях. Проверьте лицензию на сайте Росздравнадзора.
Ошибка 2: Пропуск сроков продления
Проблема: Работник забывает вовремя пройти периодический медосмотр.
Решение:
- Поставьте напоминание в телефоне за 2 месяца до истечения срока
- Работодатель должен вести реестр и напоминать работникам о сроках
Ошибка 3: Неполный список анализов
Проблема: Работник проходит не всех врачей или не сдаёт все анализы.
Решение: Уточните у работодателя или в клинике полный список обследований для вашей профессии.
Ошибка 4: Отсутствие отметки о гигобучении
Проблема: Медкнижка оформлена, но нет отметки о прохождении гигиенического обучения.
Последствия: Медкнижка считается недействительной при проверке Роспотребнадзора.
Решение: Пройдите гигобучение сразу после оформления медкнижки.
Ошибка 5: Работа с просроченной медкнижкой
Проблема: Работник продолжает работать после истечения срока действия медосмотров.
Последствия:
- Штраф для работодателя
- Отстранение от работы
- При проверке Роспотребнадзора — приостановка деятельности организации
Решение: Следите за сроками и обновляйте медкнижку вовремя.
Что будет при проверке Роспотребнадзора?
Роспотребнадзор регулярно проводит проверки предприятий общественного питания, торговли, детских и медицинских учреждений.
Что проверяют:
✅ Наличие медкнижек у всех работников
✅ Актуальность медосмотров (не просрочены ли)
✅ Полнота обследований (все врачи, все анализы)
✅ Отметка о гигиеническом обучении
✅ Допуск к работе (нет ли отстранённых работников)
Штрафы за нарушения (2025-2026):
Для работодателя (юридического лица):
- Отсутствие медкнижки у работника: 10 000 — 20 000 руб. за каждого
- Допуск к работе без медосмотра: 30 000 — 50 000 руб.
- Повторное нарушение: 50 000 — 100 000 руб. или приостановка деятельности
Для должностного лица (директора, ответственного):
- 1 000 — 5 000 руб.
Для ИП:
- 1 000 — 5 000 руб.
Как избежать штрафов:
- Ведите реестр медкнижек всех сотрудников с указанием сроков
- Напоминайте работникам о необходимости продления за 2 месяца
- Проверяйте медкнижки при приёме на работу (звоните в клинику, где оформлена медкнижка, для проверки подлинности)
- Храните копии медкнижек в отделе кадров
- Не допускайте к работе сотрудников с просроченными медосмотрами
Часто задаваемые вопросы
Можно ли оформить медкнижку дистанционно (онлайн)?
Нет, нельзя. Вам нужно лично пройти осмотр врачей и сдать анализы. Онлайн можно только:
- Записаться на приём
- Пройти гигиеническое обучение (тест)
- Посмотреть электронную медкнижку
Сколько стоит оформление медкнижки в 2025-2026 году?
В государственной поликлинике (по полису ОМС):
- Осмотры врачей — бесплатно
- Анализы — бесплатно (по полису)
- Покупка бланка медкнижки — 200-500 руб.
- Гигиеническое обучение — 500-1000 руб.
- Итого: 700-1500 руб.
- Но: много времени на очереди (1-2 недели)
В частной клинике:
- Полный пакет «под ключ» — 3000-6000 руб. (зависит от региона и списка обследований)
- Срок — 1-2 дня
- В клинике «Терра»: от 3500 руб., оформление за 1 день
Действует ли медкнижка, оформленная в другом городе?
Да, действует. Медкнижка — это единый документ, который принимается по всей России. Продлевать её можно в любом городе.
Что делать, если потерял бумажную медкнижку?
Варианты:
- Обратиться в клинику, где оформляли медкнижку — могут выдать дубликат на основании архивных данных
- Оформить новую медкнижку (пройти всех врачей и анализы заново)
- Лучший вариант: оформить электронную медкнижку — её нельзя потерять
Можно ли работать без медкнижки?
Нет. Работа без медкнижки в профессиях, где она обязательна — это нарушение закона. Работодатель не имеет права допускать вас к работе.
Нужна ли медкнижка курьерам доставки еды?
Да, нужна. Курьеры контактируют с продуктами питания (упаковывают заказы, доставляют), поэтому медкнижка обязательна.
Нужна ли медкнижка продавцам непродовольственных товаров?
Нет, не нужна. Если вы продаёте одежду, обувь, технику, мебель — медкнижка не требуется.
Когда обратиться к дерматологу перед оформлением медкнижки
Если у вас есть проблемы с кожей или ногтями, лучше заранее обратиться к дерматологу для лечения, чтобы не получить отказ при оформлении медкнижки.
Признаки, требующие лечения до медосмотра:
❗ Грибок ногтей (утолщение, жёлтый цвет, крошение)
❗ Шелушение кожи, особенно на руках
❗ Гнойнички, фурункулы
❗ Трещины на ладонях, пятках
❗ Бородавки на руках (в большом количестве)
❗ Шелушащиеся пятна на коже
❗ Зуд, сыпь неясного происхождения
Совет: если есть сомнения — запишитесь на консультацию к дерматологу за 1-2 месяца до планируемого оформления медкнижки. Это сэкономит ваше время и нервы.
Главное, что нужно запомнить
- Медкнижка обязательна для работников пищевой промышленности, торговли продуктами, детских учреждений, медицины, сферы услуг.
- В 2025-2026 году рекомендуется электронный формат — надёжнее, быстрее, невозможно потерять.
- Оформление занимает 1-2 дня в частной клинике и 1-2 недели в государственной.
- Медкнижку нужно продлевать ежегодно — проходить медосмотры, сдавать анализы.
- Дерматовенеролог проверяет отсутствие заразных кожных заболеваний и грибка ногтей.
- Грибок ногтей — частая причина отказа в допуске к работе. Лечите его заранее.
- Гигиеническое обучение обязательно — без него медкнижка недействительна.
- Поддельные медкнижки легко выявляются при проверке и грозят увольнением и штрафами.
Оформление медкнижки — это не формальность, а забота о здоровье потребителей и вашей безопасности на работе. Пройдите медосмотр в надёжной клинике, следите за сроками продления — и у вас не будет проблем с работодателем и Роспотребнадзором.
Оформите медкнижку в клинике «Терра»
Мы предлагаем быстрое и удобное оформление медицинских книжек — бумажных и электронных.
Что входит в стоимость:
- Осмотр терапевта, дерматовенеролога, стоматолога, ЛОРа (по показаниям)
- Все необходимые анализы (кровь, мазки, кал)
- Флюорография (в партнёрских центрах)
- Оформление медкнижки (бумажной или электронной)
- Помощь с записью на гигобучение
Наши преимущества:
- Оформление за 1-2 дня (при готовности анализов)
- Все специалисты в одном месте — не нужно ездить по городу
- Без очередей, по записи
- Официальная лицензия, документы принимаются везде
- 6 филиалов у метро по Москве
Стоимость: от 3500 руб. (зависит от списка обследований)
Запись онлайн на сайте или по телефону. Консультация по списку обследований — бесплатно.
Об авторе
Кузнецова Екатерина Алексеевна
Врач-дерматовенеролог
Стаж работы: 17 лет
Специализируется на диагностике и лечении заболеваний кожи, ногтей, волос, заболеваний, передающихся половым путём. Проводит медицинские осмотры для оформления медицинских книжек, справок для бассейна, санаторно-курортных карт.
Регулярно повышает квалификацию, владеет современными методами диагностики дерматологических заболеваний. Работает деликатно и профессионально.
Принцип работы: внимательный осмотр, понятные объяснения, рекомендации по уходу за кожей и профилактике заболеваний.
Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.