Гинеколог Козляева И.В. отвечает: что можно и нельзя во время беременности — без мифов
Автор: Козляева Ирина Васильевна, врач акушер-гинеколог, стаж 22 года
За годы практики я вела тысячи беременностей и слышала сотни вопросов, большинство из которых — о запретах и ограничениях.
Беременность окружена таким количеством мифов и суеверий, что будущие мамы часто не знают, чему верить. «Нельзя поднимать руки вверх», «нельзя стричь волосы», «УЗИ вредно для ребёнка» — всё это я слышу регулярно.
Сегодня я отвечу на 7 самых частых вопросов о беременности и развенчаю популярные мифы. Вы узнаете, что действительно опасно, а что — просто суеверие. Честные, научно обоснованные ответы без запугивания.
Вопрос 1: Можно ли красить волосы и делать маникюр во время беременности?
Это один из самых частых вопросов. Беременные боятся, что краска для волос или лак для ногтей навредят ребёнку.
Краска для волос
Короткий ответ: да, можно.
Почему это безопасно:
Современные краски для волос содержат минимальное количество вредных веществ, которые могут проникнуть через кожу. Количество, которое попадает в кровь через кожу головы, ничтожно мало и не может навредить ребёнку.
Научные данные:
- Исследования не выявили связи между окрашиванием волос во время беременности и пороками развития плода
- Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) считает окрашивание волос безопасным после первого триместра
Мои рекомендации:
✅ Можно красить волосы со второго триместра (после 12 недель)
✅ Выбирайте безаммиачные краски или натуральные красители (хна, басма)
✅ Красьтесь в проветриваемом помещении
✅ Если есть сомнения — используйте техники, где краска не касается кожи головы (балаяж, омбре, мелирование)
❌ В первом триместре (до 12 недель) лучше воздержаться — это период закладки органов, и лучше минимизировать любые химические воздействия
Альтернативы:
- Натуральные красители (хна, басма, отвары трав)
- Оттеночные шампуни и бальзамы
- Мелирование, где краска не касается кожи
Маникюр и педикюр
Короткий ответ: да, можно.
Почему это безопасно:
Лак для ногтей наносится на ногти, а не на кожу. Количество летучих веществ, которое вы вдыхаете, минимально.
Мои рекомендации:
✅ Можно делать маникюр и педикюр в любом триместре
✅ Выбирайте салоны с хорошей вентиляцией
✅ Используйте лаки без формальдегида, толуола, дибутилфталата (маркировка «3-free», «5-free»)
✅ Гель-лак можно — УФ-лампа не вредит ребёнку
❌ Избегайте наращивания ногтей акрилом (сильный химический запах) — лучше выбрать гель
Важно: Педикюр особенно полезен во время беременности — помогает справиться с отёками и усталостью ног.
Другие процедуры красоты
Можно:
- Стрижка волос (это суеверие, что нельзя!)
- Эпиляция воском, шугаринг
- Чистка лица у косметолога
- Массаж лица
- Увлажняющие маски для лица и тела
Нельзя:
- Ботокс, филлеры (инъекции)
- Химические пилинги (глубокие)
- Лазерная эпиляция (нет данных о безопасности)
- Солярий
- Татуаж, перманентный макияж
Итог: Красить волосы и делать маникюр можно, но выбирайте щадящие средства и хорошо проветриваемые помещения.
Вопрос 2: УЗИ на каждом приёме — не вредно ли для ребёнка?
Многие беременные боятся, что УЗИ может навредить ребёнку, особенно если делать его часто.
УЗИ безопасно для ребёнка
Короткий ответ: УЗИ абсолютно безопасно.
Почему:
УЗИ — это ультразвуковые волны, а не радиация. Ультразвук используется в медицине уже более 50 лет, и за это время не было выявлено ни одного случая вреда для плода.
Научные данные:
- ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) подтверждает безопасность УЗИ
- FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) классифицирует УЗИ как безопасную процедуру
- Ультразвук не накапливается в тканях и не вызывает мутаций
Сколько раз можно делать УЗИ:
По стандарту (обязательно):
- Первое УЗИ: 11-14 недель (скрининг I триместра)
- Второе УЗИ: 18-21 неделя (скрининг II триместра, детальная анатомия плода)
- Третье УЗИ: 30-34 недели (скрининг III триместра, оценка роста плода, плаценты)
Дополнительные УЗИ (по показаниям):
- При угрозе прерывания беременности
- При болях, кровотечении
- Для контроля после лечения
- При многоплодной беременности (чаще)
Я делаю УЗИ на каждом приёме, если:
- Есть жалобы (боли, кровянистые выделения)
- Нужно оценить динамику роста плода
- Подозрение на осложнения (отслойка плаценты, маловодие и т.д.)
Можно ли делать УЗИ чаще, чем 3 раза?
Да, можно. Если есть медицинские показания — УЗИ можно делать хоть каждую неделю. Это не навредит ребёнку.
3D/4D УЗИ — это безопасно?
Да, безопасно. 3D и 4D УЗИ — это тот же ультразвук, просто с другой обработкой изображения. Разница только в картинке, которую видите вы, а не в воздействии на ребёнка.
Когда лучше делать 3D/4D УЗИ:
- На 24-32 неделях — в этот период лучше всего видно личико малыша
Важно: 3D/4D УЗИ — это не замена обычного скринингового УЗИ. Это дополнительная процедура для красивых фото, но она не заменяет медицинскую диагностику.
Почему врачи иногда отговаривают от частых УЗИ?
Не потому что это вредно, а потому что:
- Это дорого (если делать в частных клиниках)
- Это может вызвать лишнюю тревогу — на ранних сроках видны мелкие отклонения, которые потом самостоятельно исчезают, но беременная переживает
- Нет медицинских показаний — если беременность протекает нормально, достаточно трёх плановых УЗИ
Итог: УЗИ абсолютно безопасно, можно делать столько раз, сколько необходимо по медицинским показаниям. Не отказывайтесь от УЗИ из-за страха навредить ребёнку!
Вопрос 3: Секс во время беременности: когда точно нельзя?
Деликатный вопрос, который многие стесняются задать на приёме. Давайте разберёмся честно.
Секс во время беременности — это нормально
Короткий ответ: можно, если нет противопоказаний.
Почему это безопасно:
- Ребёнок защищён плодным пузырём, околоплодными водами и шейкой матки
- Половой акт не может «повредить» ребёнка или вызвать преждевременные роды (если нет противопоказаний)
- Оргазм вызывает небольшие сокращения матки, но они безопасны
Более того: регулярная половая жизнь во время беременности полезна:
- Улучшает настроение, снижает стресс
- Укрепляет отношения с партнёром
- Тренирует мышцы тазового дна
- Оргазм улучшает кровообращение
Когда секс запрещён (абсолютные противопоказания):
❌ Угроза прерывания беременности (боли, тонус матки, кровянистые выделения)
❌ Предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки) — половой акт может вызвать кровотечение
❌ Истмико-цервикальная недостаточность (короткая шейка матки, риск преждевременных родов)
❌ Подтекание околоплодных вод (нарушена целостность плодного пузыря)
❌ Многоплодная беременность с осложнениями
❌ Кровянистые выделения любого характера
❌ После 37 недель, если врач сказал, что шейка матки «созрела» и роды могут начаться в любой момент (секс может спровоцировать начало родов)
Когда можно, но осторожно:
⚠️ В первом триместре (до 12 недель) — если есть угроза, лучше воздержаться
⚠️ После 36 недель — сперма содержит простагландины, которые размягчают шейку матки и могут приблизить роды
⚠️ При низком расположении плаценты (но не предлежании) — лучше избегать глубокого проникновения
Комфортные позы во время беременности:
Первый триместр: Любые позы, как обычно
Второй триместр:
- Избегайте позы «лёжа на спине» (после 20 недель) — матка давит на крупные сосуды
- Удобные позы: на боку, женщина сверху, коленно-локтевая позиция
Третий триместр:
- На боку (самая удобная)
- Коленно-локтевая позиция
- Избегайте давления на живот
Важные правила:
✅ Презерватив желателен (защита от инфекций)
✅ Хорошая гигиена партнёра
✅ Избегайте грубого секса, глубокого проникновения
✅ Если появились боли, кровянистые выделения — немедленно прекратите и обратитесь к врачу
Снижение либидо — это нормально?
Да, абсолютно нормально. У многих женщин во время беременности снижается сексуальное влечение из-за:
- Гормональных изменений
- Токсикоза, усталости
- Страхов навредить ребёнку
- Изменений тела
Это временно. Обсудите это с партнёром, найдите другие способы близости.
Итог: Секс во время беременности можно и нужно (если нет противопоказаний). Это безопасно для ребёнка и полезно для отношений. Но всегда уточняйте у своего врача, нет ли у вас противопоказаний.
Вопрос 4: Правда ли, что нельзя поднимать руки вверх?
Это классическое суеверие, которое передаётся из поколения в поколение. Давайте разберёмся.
Откуда взялся этот миф?
Раньше считалось, что если беременная поднимает руки вверх, пуповина обовьётся вокруг шеи ребёнка (обвитие пуповиной).
Научная правда: Положение рук матери никак не влияет на положение пуповины. Обвитие пуповиной происходит из-за:
- Длинной пуповины (больше 60-70 см)
- Активности ребёнка в утробе
- Многоводия
Это никак не связано с тем, поднимаете ли вы руки или нет.
Можно ли поднимать руки вверх?
Да, можно!
Более того, некоторые упражнения с поднятыми руками полезны для беременных:
- Растяжка мышц спины, плеч
- Улучшение осанки
- Снятие напряжения
Что действительно нельзя:
❌ Поднимать тяжести (более 5 кг в первом триместре, более 3 кг в третьем)
❌ Висеть на турнике, подтягиваться — слишком большая нагрузка на мышцы живота
❌ Резкие рывки руками вверх с большими весами
Что можно:
✅ Вешать шторы (но лучше попросить кого-то помочь — не из-за вреда, а для безопасности — можете упасть)
✅ Вытирать пыль на высоких полках
✅ Делать растяжку
✅ Поднимать лёгкие предметы
Единственная реальная опасность — упасть со стула или стремянки, если тянетесь за чем-то на высоте. Поэтому лучше попросите помощи, не из-за того что поднимать руки нельзя, а из соображений безопасности.
Итог: Поднимать руки вверх можно. Это суеверие, не имеющее научного обоснования.
Вопрос 5: Кофе, шоколад, суши — где реальные риски, а где перестраховка?
Беременные получают столько противоречивых советов о питании, что не знают, что можно есть. Давайте разберёмся по каждому продукту.
Кофе
Можно, но в ограниченном количестве.
Научные данные:
- До 200 мг кофеина в день (это 1-2 чашки кофе) считается безопасным
- Превышение этой дозы может увеличить риск выкидыша, задержки роста плода
Мои рекомендации:
✅ 1 чашка кофе в день (150-200 мл) — можно
✅ Лучше пить утром (не перед сном)
✅ Добавляйте молоко (кальций)
✅ Альтернатива: кофе без кофеина (декаф), цикорий
❌ Не пить более 2 чашек в день
❌ Избегать энергетиков (много кофеина + другие стимуляторы)
Важно: Кофеин есть не только в кофе:
- Чай чёрный/зелёный (30-50 мг на чашку)
- Шоколад (20-30 мг на 50 г)
- Кола (30-40 мг на стакан)
Суммируйте всё потребление кофеина за день.
Шоколад
Можно, в разумных количествах.
Польза шоколада:
- Улучшает настроение (серотонин)
- Содержит магний, железо
- Снижает риск преэклампсии (по некоторым исследованиям)
Мои рекомендации:
✅ 20-30 г тёмного шоколада в день — можно
✅ Выбирайте тёмный шоколад (70% какао и выше) — меньше сахара, больше пользы
❌ Не злоупотреблять — шоколад калорийный, может вызвать изжогу
❌ Избегать, если есть гестационный диабет
Суши, роллы, сырая рыба
Осторожно! Есть реальные риски.
Почему опасно:
Сырая рыба может содержать:
- Паразиты (описторхоз, анизакидоз)
- Бактерии (листерии, сальмонеллы)
- Ртуть (в крупной хищной рыбе — тунец, акула, рыба-меч)
Листериоз особенно опасен для беременных — может вызвать выкидыш, преждевременные роды, инфицирование плода.
Мои рекомендации:
❌ Сырая рыба, суши, роллы с сырой рыбой — лучше избегать
❌ Слабосолёная рыба (сёмга, форель) — риск листериоза
❌ Копчёная рыба холодного копчения — риск листериоза
✅ Термически обработанная рыба — можно и нужно (варёная, запечённая, жареная)
✅ Роллы с варёной рыбой, креветками, крабом, овощами — можно
✅ Запечённые роллы (горячие) — можно
Важно: Рыба очень полезна при беременности (омега-3, йод, белок). Но выбирайте термически обработанную рыбу.
Какую рыбу можно:
- Лосось, форель (варёная, запечённая)
- Треска, минтай
- Сельдь (хорошо просоленная)
- Креветки, кальмары (варёные)
Какую рыбу ограничить (много ртути):
- Тунец (не больше 1 раза в неделю)
- Рыба-меч, акула, макрель — избегать
Другие «спорные» продукты:
Мягкие сыры (бри, камамбер, фета, моцарелла из непастеризованного молока)
❌ Риск листериоза — избегать
✅ Твёрдые сыры, пастеризованная моцарелла — можно
Мёд
✅ Можно (миф, что нельзя — не имеет оснований)
Яйца
❌ Сырые яйца, яйца всмятку — риск сальмонеллёза
✅ Варёные вкрутую, омлет, яичница — можно
Мясо
❌ Сырое, полусырое мясо (тартар, стейк с кровью) — риск токсоплазмоза
✅ Хорошо прожаренное мясо — можно
Печень
⚠️ Ограничить — много витамина А (избыток вреден для плода)
Алкоголь
❌ Любое количество алкоголя потенциально опасно для плода — избегать полностью
Итог: Кофе и шоколад можно в меру, сырую рыбу и мясо избегать (реальный риск инфекций), остальное — здравый смысл и разнообразие.
Вопрос 6: Летать на самолёте во время беременности — до какого срока безопасно?
Многие беременные боятся летать, считая, что это может навредить ребёнку. Разберёмся.
Летать на самолёте можно
Короткий ответ: можно до 36 недель (для одноплодной беременности) и до 32 недель (для многоплодной).
Почему это безопасно:
- Полёты на самолёте не увеличивают риск выкидыша или преждевременных родов (если беременность протекает нормально)
- Рамки металлоискателя в аэропорту безопасны (это не рентген)
- Давление в салоне и лёгкая гипоксия не опасны для ребёнка
Научные данные:
- ACOG (Американская коллегия акушеров-гинекологов) считает полёты безопасными до 36 недель
- Большинство авиакомпаний не пускают на борт беременных после 36 недель (риск родов в полёте)
Когда можно летать:
Первый триместр (до 12 недель):
⚠️ Можно, но учитывайте:
- Токсикоз может усилиться в самолёте
- Если есть угроза прерывания — лучше не летать
Второй триместр (13-27 недель):
✅ Самое благоприятное время для полётов:
- Токсикоз прошёл
- Живот ещё не большой
- Чувствуете себя хорошо
Третий триместр (28-36 недель):
✅ Можно, но:
- После 32 недель некоторые авиакомпании требуют справку от врача
- После 36 недель большинство авиакомпаний не пускают на борт
- Есть риск начала родов (особенно после 37 недель)
Когда летать нельзя (противопоказания):
❌ Угроза прерывания беременности, кровянистые выделения
❌ Предлежание плаценты
❌ Многоплодная беременность с осложнениями
❌ Тяжёлая анемия
❌ Тяжёлый токсикоз, гестоз
❌ После 36 недель (одноплодная) или 32 недель (многоплодная)
❌ В течение 7 дней после подводного плавания с аквалангом
Правила безопасного полёта:
✅ Возьмите справку от врача о том, что беременность протекает нормально и нет противопоказаний к полёту (некоторые авиакомпании требуют после 28 недель)
✅ Пейте много воды (в самолёте воздух сухой)
✅ Вставайте и ходите каждые 1-2 часа (профилактика тромбоза)
✅ Носите компрессионные чулки (особенно на длительных перелётах)
✅ Пристёгивайте ремень под животом, а не на животе
✅ Выбирайте место у прохода (легче вставать)
✅ Перекусывайте (не летайте голодной)
Страховка
Обязательно оформите страховку, которая покрывает осложнения беременности — обычные туристические страховки беременность не покрывают.
Итог: Летать на самолёте можно до 36 недель (если беременность протекает нормально). Второй триместр — лучшее время для путешествий.
Вопрос 7: Нужно ли «есть за двоих» и сколько можно набрать вес?
Это один из самых распространённых мифов — что беременная должна есть за двоих.
«Есть за двоих» — это миф
Короткий ответ: нет, не нужно.
Научная правда:
Во время беременности энергетические потребности увеличиваются всего на 300-500 ккал в день (это примерно один дополнительный перекус, а не двойная порция еды).
Что это значит на практике:
Первый триместр:
- Калорийность не увеличивается (если нет токсикоза и потери веса)
- Важнее качество питания, а не количество
Второй триместр:
- +300 ккал в день (один банан + горсть орехов, или бутерброд с сыром)
Третий триместр:
- +500 ккал в день (овощной салат + кусок рыбы, или творог с фруктами)
Сколько можно набрать вес во время беременности?
Нормальный набор веса зависит от исходного веса (индекса массы тела, ИМТ) до беременности.
Таблица нормального набора веса:
| Исходный ИМТ | Категория | Норма набора веса |
|---|---|---|
| Менее 18,5 | Дефицит массы тела | 12,5-18 кг |
| 18,5-24,9 | Нормальный вес | 11,5-16 кг |
| 25-29,9 | Избыточный вес | 7-11,5 кг |
| 30 и более | Ожирение | 5-9 кг |
Для многоплодной беременности (двойня): +2-3 кг к норме.
Из чего складывается прибавка веса:
- Ребёнок: 3-4 кг
- Плацента: 0,5-1 кг
- Околоплодные воды: 1 кг
- Увеличение матки: 1 кг
- Увеличение груди: 0,5-1 кг
- Увеличение объёма крови: 1,5-2 кг
- Жировые запасы: 2-4 кг
Итого: Минимум 10-12 кг — это норма.
Что будет, если набрать слишком много?
Риски избыточного набора веса:
- Гестационный диабет
- Гестоз (преэклампсия)
- Крупный плод (сложности в родах)
- Трудности с восстановлением после родов
- Кесарево сечение (чаще)
Что будет, если набрать слишком мало?
Риски недостаточного набора веса:
- Задержка роста плода
- Низкий вес ребёнка при рождении
- Преждевременные роды
- Дефицит питательных веществ
Как правильно питаться во время беременности:
Принципы здорового питания:
✅ Разнообразие — овощи, фрукты, белки, жиры, углеводы
✅ Дробное питание — 5-6 раз в день небольшими порциями
✅ Белок — мясо, рыба, яйца, бобовые (1,5 г на кг веса)
✅ Кальций — молочные продукты (1000 мг в день)
✅ Железо — мясо, гречка, яблоки (27 мг в день)
✅ Фолиевая кислота — зелёные овощи, цитрусовые (400-800 мкг в день)
✅ Омега-3 — рыба, льняное масло, орехи
✅ Клетчатка — овощи, фрукты, цельнозерновые (профилактика запоров)
❌ Избегать:
- Фастфуд, полуфабрикаты
- Избыток сладкого, мучного
- Газированные напитки
- Переедание
Витамины для беременных:
Обязательно принимать:
- Фолиевая кислота (400-800 мкг) — с момента планирования до 12 недель
- Йод (200 мкг) — всю беременность и кормление
- Витамин D (1000-2000 МЕ) — особенно зимой
- Железо (по показаниям, если низкий гемоглобин)
По показаниям:
- Магний (при судорогах, тонусе)
- Кальций (если мало в рационе)
- Омега-3 (если не едите рыбу)
Итог: «Есть за двоих» не нужно. Важно качество питания, а не количество. Нормальный набор веса — 11-16 кг (для нормального исходного веса).
Когда точно нужно к гинекологу
Обратитесь ко мне на консультацию, если:
❗ Кровянистые выделения любого характера
❗ Боли внизу живота (тянущие, схваткообразные)
❗ Подтекание жидкости из влагалища (возможно подтекание вод)
❗ Отсутствие шевелений плода более 12 часов (после 20 недель)
❗ Сильные отёки рук, лица (не только ног)
❗ Головная боль, мушки перед глазами, повышение давления
❗ Зуд кожи по всему телу (особенно ладони, стопы) — может быть холестаз беременных
Не терпите, не ждите — при любых тревожных симптомах немедленно к врачу или вызывайте скорую.
Главное, что нужно запомнить
- Красить волосы и делать маникюр можно — это безопасно (выбирайте щадящие средства).
- УЗИ абсолютно безопасно — можно делать столько раз, сколько нужно по медицинским показаниям.
- Секс во время беременности можно, если нет противопоказаний (угроза, предлежание плаценты).
- Поднимать руки вверх можно — это суеверие, не имеющее научного обоснования.
- Кофе можно (1-2 чашки в день), шоколад можно (в меру), сырую рыбу и мясо нельзя (риск инфекций).
- Летать на самолёте можно до 36 недель — второй триместр лучшее время для путешествий.
- «Есть за двоих» не нужно — достаточно +300-500 ккал в день, важно качество питания.
Беременность — это не болезнь. Вы можете вести активный образ жизни, работать, путешествовать, заниматься любимыми делами. Главное — слушайте своё тело, соблюдайте разумные ограничения и регулярно наблюдайтесь у врача.
Запишитесь на консультацию к гинекологу
Если вы беременны или планируете беременность, запишитесь на приём к акушеру-гинекологу в клинику «Терра».
Что я предлагаю:
- Ведение беременности по современным стандартам
- УЗИ на каждом приёме (при необходимости)
- Подробные консультации, ответы на все вопросы
- Помощь в подборе витаминов, питания, образа жизни
- Индивидуальный подход к каждой пациентке
Работаем в 6 филиалах у метро по Москве. Запись онлайн на сайте или по телефону.
Об авторе
Козляева Ирина Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Стаж работы: 22 года
Специализируется на ведении беременности, диагностике и лечении гинекологических заболеваний, подготовке к беременности. Принимает пациенток всех возрастов, проводит УЗИ органов малого таза.
Вела тысячи беременностей, помогла многим женщинам стать мамами. Работает по принципам доказательной медицины, следит за современными протоколами и исследованиями.
Принцип работы: честность, понятные объяснения, развенчание мифов. Беременность — это радость, а не болезнь. Моя задача — помочь вам спокойно и комфортно пройти этот путь.
Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.